人到老年，身患癌症，常常陷入痛苦和挣扎。

(资料图)

在肿瘤医院的病房，身患癌症的老年人依然占绝大多数，其中又以男性居多，本该安享晚年生活的他们，在确诊癌症后，开始往返医院进行手术、化疗、放疗、药物治疗等，直至又一轮复发或转移。

"中国癌症病人的特点是初诊时就是中晚期，以前列腺癌为例，超半数的男性患者来医院的时候已经处于中晚期或局部晚期、远处转移，可选用的治疗手段已经不多。"中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授说道。

◎ 图：锐景视觉

近日，美国现任总统拜登的体检报告受到了国际瞩目，已到 80 岁高龄的拜登体检报告中的癌症指标尤为显眼，里面任何一项数值的高低都关系着他是否存在连任的可能。

现代医学中癌症的发生、进程总是有迹可循，躲开致病的高危因素，常常意味着可以不受癌症困扰，但问题是你躲不开。

69 岁的王大伯刚被确诊为肺癌，他告诉 39 深呼吸，他很早就知道自己是一个注定要和癌症打交道的人。

01

年龄是预防癌症最大的敌人

即便癌症的发生有年轻化的趋势，但总体来说癌症依然是一种 " 老年病 "。

世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的 2018 年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球 185 个国家和地区 36 种癌症的发病率、死亡率等相关数据。报告指出，除去其他客观因素与竞争性死亡原因，75 岁之前累积患癌风险为 21.4%。

其中，中国人的整体风险是 20.6%。换句话说，就是每 5 个中国人里面，就有 1 个会在 75 岁之前被诊断为癌症。

国家癌症中心发布的最新癌症报告也印证了这样的说法，我国癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，其中 60-64 岁和 50-54 岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60-64 岁和 75-79 岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。

纵向来看，70 岁的老人患癌风险是 20 岁以下年龄的接近 100 倍。

" 从概率上来说，男性只要活得够久，前列腺癌就像长白头发一样，会降临在每个男性头上。"中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授说道。

为什么会这样？因为癌症的发生，需要两个最重要的因素，一个是基因突变，一个是免疫逃逸，这两个都需要时间，而且通常需要很长的时间。

简单来说，人只要活着体内的细胞就会不断地分裂，新的细胞诞生，老的细胞死亡，和人有生老病死一样，细胞也会在出生死亡的过程中出现变异（病了），其中有一种变异就是癌细胞。

这个过程无法人为地干预，但也不用过于担心，因为癌细胞出现后，很快就会被我们身体中的强大 " 免疫 " 细胞盯上，它能够自动的消灭癌细胞，但随着年龄的增长，我们的免疫系统开始衰退，免疫细胞的功能减弱，癌细胞开始占了上风，待癌细胞可以肆意在体内流窜时，就成了癌症。

总有人说，以前为什么患癌症的比例低，那是因为，人的平均寿命较短，癌细胞还成不了气候。

因此，年龄才是癌症发病率影响的最大因素。

02

不良的生活习惯让男性更脆弱

除女性特发肿瘤外，其它癌症都是男性发病率高于女性，除年龄外的致癌因素中，男性占据的比例远高于女性，其中最明显的就是抽烟和喝酒。

研究证实，香烟中含有 69 种可致癌物，长期暴露在致癌物中会导致体内基因发生突变。中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家张力教授提供了一个数据，在 6 万人参与的对照试验中，吸烟人群患肺癌的发生率比不吸烟人群高 5-6 倍，"即使没有诱发肺癌，也有可能患上其它癌症。"

◎ 图：123rf

为什么说男性更容易中招？下面的数据给出了答案，2018 年全国成人烟草流行调查的结果显示，在我国 15 岁以上人群中，男性吸烟率为 50.5%，女性吸烟率仅为 2.1%。

酒精则是仅次于香烟的另一大致癌物。

在一篇发表于《柳叶刀 · 肿瘤》上的研究显示，在 2020 年所有新发癌症病例中有 4.1% 可归因于饮酒，涉及病例数超过 74 万，其中男性占据 76.7%。从癌种上来看，食道癌、肝癌为前二，分别占酒精所致癌症病例总数的 25.6% 和 20.9%。

但这不是酒精所能导致的癌症全貌，酒精对人类的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、结直肠、乳腺的发病均有作用。

一直以来，在酒桌上驰骋的多是男性，女性的饮酒率较低。另一项对国人饮酒状况的调查印证了人们的一贯印象，30-59 岁男性饮酒率均超过 60%，而女性各年龄段中最高饮酒率 14.4%。

年轻时吸过的烟、喝过的酒等到年老时，则用熬坏了的身体来偿还。

03

面对生活的压力 ，男性比女性更能抗

不管你承不承认，在现代社会中相较于女性，男性面临的压力更重。上海市一项数据显示，近八成的中年男性在饮食、睡眠上没有规律，54.4% 的人每天都有 " 没睡够 " 的感觉，20% 的中年男性因 996 加班挤压睡眠时间，处于过度疲劳状态的中年男性接近 6 成，" 生理年龄 " 平均超过 " 自然年龄 "10 年左右。

熬夜、加班、超负荷工作，男性在面临生活重担时，健康成为了他们最后才考虑的选项，而背后被忽视的是长期工作压力大会导致人体免疫力下降，从而增加患癌风险。

◎ 图：全景视觉

当然人人都有压力，相比于女性倾向于向他人倾诉，对于病痛选择积极就医、体检筛查的态度，男性则更愿意选择硬抗，换句话说，唯一一个被证实能够提早发现癌症的健康习惯，男人普遍没有。

这也就不难理解，为何才退休的王大伯在被告知患上癌症的那一刻，欣然接受。千万不要以为自己离 70 岁很远，根据国家卫生健康委的统计，2021 年中国居民人均预期寿命已经达到 78.2 岁。

老龄化的加剧和人均寿命的延长，使得越来越多的男性需要在不远的未来，直面癌症 。

编辑｜廖颖瑶

编审｜叶芳

封面｜站酷海洛 PLUS

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